#1
Kardiyomiyopati, kalp kasının yapısını veya çalışma gücünü etkileyen hastalıkların genel adıdır. Kelime anlamıyla “kalp kası hastalığı” demektir. Kalp kası kalınlaşabilir, genişleyebilir, sertleşebilir veya yerini kısmen nedbe dokusu alabilir.
Başlıca türleri dilate kardiyomiyopati, hipertrofik kardiyomiyopati, restriktif kardiyomiyopati ve aritmojenik kardiyomiyopatidir. Bazı türleri genetik geçiş gösterirken bazıları kalp damar hastalığı, enfeksiyon, uzun süreli alkol kullanımı, gebelik, bazı ilaçlar veya başka hastalıklar nedeniyle gelişebilir. Bazen de kesin neden bulunamaz.
Hastalık başlangıçta hiçbir belirti vermeyebilir. İlerleyen dönemlerde nefes darlığı, çabuk yorulma, çarpıntı, göğüs ağrısı, baş dönmesi, bayılma ve bacaklarda şişme görülebilir. Kalbin pompalama gücü veya elektriksel düzeni bozulursa kalp yetersizliği ve ritim bozuklukları ortaya çıkabilir.
Tanıda EKG, ekokardiyografi, Holter, efor testi ve kalp MR’ı kullanılabilir. Ailede kardiyomiyopati veya genç yaşta ani ölüm öyküsü bulunuyorsa genetik değerlendirme de gerekebilir. Ekokardiyografide kalp duvarının kalın görünmesi tek başına kardiyomiyopati tanısı koydurmaz; yüksek tansiyon, sporculuk ve vücut yapısı gibi etkenler de değerlendirilir.
Tedavi hastalığın türüne ve oluşturduğu riske göre değişir. İlaçlar, yaşam düzenlemeleri, ritim takipleri, kalp pili veya şok cihazı, bazı hastalarda cerrahi ve ileri aşamada kalp nakli gündeme gelebilir. Düzenli takip sayesinde birçok hasta normal veya normale yakın bir yaşam sürdürebilir.
Kısacası kardiyomiyopati tek bir hastalık değil, kalp kasını farklı biçimlerde etkileyen geniş bir hastalık grubudur. Adı korkutucu olsa da asıl tabloyu hastalığın türü, kalbin çalışma gücü ve ritim riski belirler.
Kaynak: NHLBI ve Amerikan Kalp Derneği