#1
Ayak parmaklarının farklı görünmesinin temel nedeni, her parmağa ait tarak kemiği ile parmak kemiklerinin aynı uzunlukta büyümemesidir. Daha anne karnındaki uzuv gelişimi sırasında kemiklerin boyu, eklemlerin konumu ve büyüme yönü belirlenmeye başlar. Çocukluk ve ergenlikteki kemik gelişimi tamamlandığında da kişiye özgü parmak dizilimi ortaya çıkar.
Bu özellik büyük ölçüde kalıtsal ve gelişimseldir. Ancak tek bir baskın ya da çekinik genle açıklanmaz. İskelet gelişimini yöneten çok sayıda gen ile büyüme sürecinin ortak sonucudur. Birinci ve ikinci tarak kemiği arasında birkaç milimetrelik fark oluşması bile başparmağın ya da ikinci parmağın daha ileride görünmesine neden olabilir. Uzunluklar birbirine yakın olduğunda ise ayak ucu daha düz görünür.
Dışarıdan görülen parmak uzunluğu yalnızca parmak kemiklerine bağlı değildir. Tarak kemiklerinin uzunluğu, parmak kemikleri, eklem açısı ve yumuşak dokular birlikte görüntüyü oluşturur. Bu nedenle çıplak gözle görülen dizilim ile röntgende ölçülen kemik dizilimi her zaman aynı sınıfa girmeyebilir.
Ayakkabı kullanımı doğuştan gelen kemik uzunluklarını değiştirmez. Ancak dar ayakkabı, başparmak eğriliği, çekiç parmak, travma veya ameliyat zamanla parmakların duruşunu değiştirerek farklı görünmelerine yol açabilir. Bu dizilimlerin çoğu normal anatomik çeşitliliktir ve tek başına hastalık, kişilik ya da köken göstergesi değildir.